Annyeonghaseyo yeorobun!!
Tahukah kamu bahwa Osteoarthritis (OA) adalah yang paling umum penyakit rematik dan salah satu yang terkemukakan penyebab kecacatan di seluruh dunia. OA tangan adalah jenis OA yang paling umum setelah OA lutut dan pinggul. Masalah dengan OA muncul dari kualitas rendah kehidupan karena keterbatasan fungsional dalam kehidupan aktivitas sehari-hari, rasa sakit yang cukup besar, dan perubahan estetika tangan untuk wanita. Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa OA tangan mempengaruhi kualitas hidup kurang dari OA lutut atau pinggul dan banyak pasien didorong untuk percaya bahwa OA tangan adalah akibat yang tak terelakkan dari penuaan dan tidak ada yang bisa dilakukan untuk memperbaikinya gejalanya.
Apa sih sebenarnya Osteoarthritis (OA) itu?
OA tangan didefinisikan oleh kriteria klinis American College of Rheumatology (ACR), dengan perubahan struktural yang ditentukan oleh pencitraan (paling sering menggunakan radiografi polos) dan oleh perubahan radiografi disertai dengan adanya gejala khas (nyeri, sakit atau kaku; dirujuk ke sebagai gejala OA tangan). Kriteria klinis American College of Rheumatology adalah nyeri tangan, nyeri atau kekakuan dan tiga dari empat kriteria, yaitu pembesaran jaringan keras dari dua atau lebih dari sepuluh yang dipilih. sendi, pembesaran jaringan keras dari dua atau lebih sendi interphalangeal distal, kurang dari tiga sendi metacarpophalangeal bengkak dan kelainan bentuk setidaknya satu dari sepuluh sendi yang dipilih).
Kriteria radiografi untuk OA tangan didasarkan pada klasifikasi Kellgren Lawrence, dibagi menjadi empat derajat.
1. Derajat 1 menunjukkan penyempitan celah sendi yang meragukan dengan kemungkinan pembentukan osteofit.
2. Derajat 2 menunjukkan kemungkinan penyempitan ruang sendi dengan pembentukan osteofit yang pasti.
3. Derajat 3 menunjukkan penyempitan yang pasti dari ruang sendi, pembentukan osteofit sedang, beberapa sklerosis, dan kemungkinan deformitas ujung tulang
4. Derajat 4 menunjukkan pembentukan osteofit yang besar, penyempitan ruang sendi yang parah dengan sklerosis yang nyata, dan terjadinya deformitas ujung tulang
Faktor Risiko apa saja yang bisa terkena OA?
1. Usia
Faktor risiko yang paling terkenal dan penting dalam OA tangan, sedangkan prevalensi OA tangan sangat meningkat usia 50 tahun.
2. Obesitas
Meningkatkan 9 hingga 13% risiko terkena OA tangan per kilogram kenaikan berat badan. Obesitas merupakan faktor risiko OA karena konsekuensi proinflamasinya, sedangkan jaringan adiposa yang berlebihan menghasilkan faktor humoral yang berkontribusi terhadap kerusakan kartilago artikular.
3. Riwayat keluarga
Perubahan genetik akan menyebabkan peningkatan jumlah sitokin proinflamasi dan aktivitas katabolik di tulang rawan artikular.
4. Hormon seks
Penurunan kadar estrogen pada menopause akan menyebabkan hilangnya efek anti inflamasi dan pro-reparatif.
Diagnosa Osteoarthritis (OA)
Diagnosis osteoartritis tangan terutama didasarkan pada pemeriksaan klinis. Radiografi polos dapat membantu dalam mengkonfirmasi dan mengesampingkan kondisi lain. Radiografi polos pada OA dapat mengungkapkan adanya osteofit, hilangnya ruang sendi, sklerosis juksta artikular, erosi lokal atau sentral, dan kista subkondral. Radiografi polos dalam kasus dekade terakhir menunjukkan deformitas, erosi, penyempitan sendi.
Gejala osteoarthritis yang paling umum adalah nyeri sendi asimetris. Rasa sakit memburuk dengan aktivitas, terutama setelah periode istirahat (fenomena gelling). Osteoarthritis juga dapat menyebabkan kekakuan pagi hari (kurang dari 30 menit). Gejala paling umum adalah nyeri sendi, kekakuan, pembengkakan, kemerahan dan kelainan bentuk yang terjadi secara bilateral tetapi asimetris. Ciri khas lainnya pada OA tangan adalah pembentukan node yang secara khas melibatkan sambungan DIP (Heberden's node) dan PIP (Bouchard's node). Kedua nodus ini dapat terjadi dengan atau tanpa gejala nyeri, kekakuan dan kecacatan.
Diagnosis OA tangan harus mencakup kombinasi beberapa pendekatan seperti pemeriksaan klinis, gambar radiografi, dan hasil laboratorium. Pemeriksaan laboratorium tidak wajib untuk menegakkan diagnosis, kecuali untuk menyingkirkan diagnosis lain. Tes imunologi, seperti antibodi antinuklear (ANA) dan faktor rheumatoid (RF) dapat diuji jika ada peradangan sendi atau sinovitis dan dicurigai arthritis autoimun. ACR merekomendasikan panel rematik untuk pengujian rutin karena tingkat positif palsu yang tinggi dalam skenario perawatan primer. Pemeriksaan laboratorium lain yang umum dilakukan adalah Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), C-Reactive Protein (CRP), dan anti-Citrullinated Protein Antibody (anti-CCP). Di tangan OA, ESR yang dapat menunjukkan hasil tinggi, tetapi nilai laboratorium lainnya normal.
Management atau Pengelolaan yang bisa dilakukan ketika terjadi Osteoarthritis (OA)
Manajemen komprehensif untuk osteoartritis tangan harus mencakup pendidikan, perilaku, psikososial, intervensi fisik, dan manajemen farmakologis.
1. Pengobatan farmakologis
Non-Steroid Anti Inflamasi Drug (NSAID), Injeksi Glukokortikoid Intraartikular, Asetaminofen/Paracetamol, Duloxetin, Tramadol, Non-Tramadol Opioids, Minyak Ikan dan Vitamin D, Bisphosphonate, Glucosamine, dan Chondroitin Sulphate, Hydroxychloroquine dan Methotrexate.
2. Perawatan Non-Farmakologis
Olahraga sangat dianjurkan untuk pasien dengan osteoarthritis termasuk OA tangan.
a. Program efikasi diri dan manajemen diri
b. Terapi perilaku kognitif
c. Orthosis tangan
d. Kinesiotaping
e. Intervensi termal
f. Akupuntur
g. Lontoforesis
Nah chingu, itu dia penjelasan mengenai Osteoarthritis (OA) yang bisa kita ketahui dan kita waspadai serta manajemen yang bisa kita lakukan jika terjadi Osteoarthritis (OA).
Stay safe and stay healthy yeorobun
Komentar
Posting Komentar